“增强信心！”淋巴瘤治疗方法飞速发展，80%以上可有效控制｜大医生开讲
5月20日晚，由福建卫生报、福建日报·新福建客户端主办，福建医科大学附属协和医院血液科、福建中医药大学附属第三人民医院血液科协办的《大医生开讲》直播聚焦“百变肿瘤”——淋巴瘤。
活动邀请福建医科大学附属协和医院血液科、淋巴瘤亚专科主任沈建箴，福建医科大学附属协和医院血液科、淋巴瘤亚专科主任医师刘庭波，福建中医药大学附属第三人民医院血液科科主任、副主任医师付海英，在线与大家深度探讨淋巴瘤的诊断与治疗，为病友及家庭树立信心。
（点击图片可观看直播回放）
直播中，网友积极提问，互动频繁，截至发稿前，多平台在线观看与回看人数超33万。
为我国男性第八大高发恶性肿瘤
沈建箴教授介绍，淋巴瘤是一种原发于淋巴系统的恶性肿瘤，属于十大肿瘤之一。目前，我国淋巴瘤发病率年增长率为3%~5%，每年新发病例约10万，淋巴瘤已成为我国男性的第八大高发恶性肿瘤。
而另一现状是，淋巴瘤的诊断尤其困难：一是有别于实体瘤，有别于白血病，淋巴瘤的发病部位不一，全身除了头发和指甲，所有组织部位都可能发生淋巴瘤，发生淋巴瘤的患者经常被误诊，几乎临床所有科室患者都有可能是淋巴瘤；二是淋巴瘤的病理亚型有一百多种，具体类型明确诊断更为困难。
目前，尚未发现淋巴瘤的明确病因，某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。此外，频繁染发以及过于紧张和劳累等也与其发病相关。
刘庭波主任说：
一是对肿大的淋巴结或组织进行病理检查；
二是影像学的手段，包括B超，CT和PET-CT；
三是对病人的全身情况做评估判断，包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、心脏功能、是否易发血栓的评估、营养风险评估和行动能力评估等。
付海英主任介绍，淋巴瘤相关基因异常，多是后天变异而产生的，不会遗传。淋巴瘤也不会传染，但是必须关注的是，某些和淋巴瘤发病有密切关系的病毒感染，有家庭聚集的倾向。
目前，已经发现淋巴瘤与EB病毒、成人T细胞白血病/淋巴瘤病毒有相关性。而这类病毒是容易传染的，建议这类患者的直系亲属可以做相关筛查，并注意监测。
付海英主任也提醒，即使筛查结果呈阳性也不用担心，因为并不是说这类病毒的感染者到后期都会发展成淋巴瘤。
多种治疗齐头并进
30多年前，沈建箴还在读研究生时，周围的人曾对他选择血液淋巴瘤专业提出质疑。因为，在当时，唯一有效的手段只有化疗药物，效果有限，导致许多病人无法得到根治——这是一个病人“走着进来，躺着出去”的学科。
近年来，血液淋巴瘤治疗手段开始多样化、立体化。沈教授介绍，目前，化疗药物有细胞毒类药物、抗体药物偶联物（ADC）；还有非化疗药物，包括免疫治疗CD20单抗、CD30单抗、双抗、CD79B，免疫治疗药物（PD1，PDL1）、来那度胺；BTK和BCL2小分子抑制剂、PI3K抑制剂；克唑替呢；还有干细胞移植、CART等等，都丰富了淋巴瘤的治疗措施。
此外，放疗技术的进步，使得放疗+化疗联合作用加倍，让一些特殊部位的淋巴瘤患者得到很好的疗效。
如今，淋巴瘤的治疗已经发展成为化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等多种方法为主，外科、营养科、中医科、ICU、护理团队等多学科联合治疗的协作模式。
淋巴瘤的靶向药物治疗也是不少网友关注的问题。刘庭波主任解释，靶向药物可起到精准治疗的作用。血液肿瘤的靶向治疗药物始终走在肿瘤治疗前端的，而淋巴瘤占了相当大的比例，各类药物针对性不同。前期尽量做好各种检查，治疗选择合适的靶向药，对治疗结果起着关键作用。
“中西医治疗不是做'加法'，而是做‘减法’。”付海英主任说。比如，化疗阶段，不少病人会出现恶心、呕吐等症状；现代医学是予以针对性的保胃、保肝药物治疗，中医则可以用到一些外治法，如耳穴埋豆等，缓解病人的不适，起到减毒增效的作用；在化疗后，一些病人白细胞、血小板减少，这时候采用中医药疗法，能起到补气扶正的作用，减低患者感染风险。
成立国内首个淋巴瘤预防控制专业委员会
淋巴瘤在任何年龄段都可能发病，因此，仅仅针对确诊患者进行治疗是远远不够的，还需要针对淋巴瘤的病因开展预防、筛查、早期诊断、治疗、随访等全生命周期的照护，形成院前、院中、院后的全程管理模式，建立医院+社会的全面防控体系。
2021年初，福建省预防医学会就成立了淋巴瘤预防控制专业委员会。该组织是国内首个淋巴瘤相关学科预防控制委员会，福建多家医疗机构在共建专家智库、学术交流、业务培训、健康宣教、人才培养等方面开展合作。
中国提出2030年总体癌症5年生存率提高15%的目标，要做到这一点，仅靠临床医生是远远不够的。三位主任都认为，淋巴瘤的治疗，需要医护人员、患者及其家庭、社会等参与到全程化管理中，给病人更多信心，让他们收获更好的疗效，获得更长生存机会！
扫描下方二维码
加入淋巴瘤交流群
一起在线交流↓↓↓↓
本次直播，我们为网友们送出10份普惠保险八闽保点击图片了解详情↓↓↓
还送出防疫香囊、
助眠药枕、调理灸等多种礼品
活动组织
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位：福建医科大学附属协和医院血液科、福建中医药大学附属第三人民医院血液科
支持单位：平安养老保险股份有限公司福建分公司
编辑：小枫
审核：黄美辉、朱晓洁
# 超90万点赞！“医视觉”护士节活动结果公布！有你认识的吗？#一图详解福州“积分制”家庭医生签约服务##